Kerusakan Hati Karena Acetaminophen Meluas di Eropa

wp-1504660753328.Kerusakan Hati Karena Acetaminophen Meluas di Eropa

Overdosis asetaminofen (parasetamol) menyebabkan seperlima dari semua kasus gagal hati akut yang menyebabkan kebutuhan untuk transplantasi hati (ALFT) di tujuh negara Eropa, menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan online 28 Mei di British Journal of Clinical Pharmacology. Namun, ketika peneliti membandingkan tingkat AFLT berdasarkan asetaminofenase di negara tersebut, mereka menemukan variasi 200 kali lipat berdasarkan per kapita dan variasi 20 kali lipat dengan jumlah obat yang terjual.

Acetaminophen adalah “penyebab transplantasi hati yang hampir eksklusif terkait dengan overdosis obat terlarang,” tulis Sinem Ezgi Gulmez, MD, PhD, associate professor farmakologi di Universitas Bordeaux, Prancis, dan rekannya.

Analisis, berdasarkan data dari Studi Transplantasi Hati-hati (GARAM), menunjukkan tingkat kejadian rata-rata satu kasus ALFT per 6 juta penduduk per tahun di negara-negara peserta selama 3 tahun. Tingkat per kapita tertinggi di Irlandia, pada satu kasus untuk setiap 286.000 penduduk, dan terendah di Italia, pada satu kasus untuk setiap 180 juta orang. Variasi serupa terlihat pada frekuensi kegagalan hati untuk setiap ton acetaminophen yang terjual, pada satu acara ALFT untuk setiap 20,7 ton acetaminophen yang dijual di Irlandia dibandingkan dengan satu untuk setiap 1074 ton yang dijual di Italia.

Studi SALT, yang dilakukan atas permintaan European Medicines Agency, meneliti ALFT terkait obat nonsteroid anti-inflamasi di Prancis, Yunani, Irlandia, Italia, Belanda, Portugal, dan Inggris dari tahun 2005 sampai 2007. Data tersebut termasuk semua kasus ALFT diidentifikasi dari daftar transplantasi hati yang mencakup 52 pusat transplantasi yang berpartisipasi (dari 57 yang memenuhi syarat) dan terdiri dari 9479 kasus yang terdaftar untuk transplantasi hati.

Dari jumlah tersebut, 600 adalah ALFT, 114 di antaranya merupakan akibat overdosis; 111 dari mereka adalah hasil dari acetaminophen. Dua pertiga overdosis adalah usaha bunuh diri.

Overdosis acetaminophen menyebabkan 19,0% dari semua ALFT di negara-negara peserta, namun tingkatnya bervariasi secara dramatis: 52,0% di Irlandia, 28,0% di Inggris, 18,0% di Prancis, 8,0% di Belanda, dan 1,0% di Italia. Tidak ada kasus yang ditemukan di Yunani atau Portugal.

Para penulis tidak menemukan adanya hubungan yang jelas antara penggunaan acetaminophen per kapita dan risiko overdosis ALFT per kapita atau per ton asetaminofen. Misalnya, tingkat penggunaan tertinggi di Prancis (51,5 ton per juta penduduk), dan yang terendah di Portugal (3,5 ton per juta penduduk), namun tingkat overdosis tertinggi dari ton obat terlarang atau per kapita ada di Irlandia dan Inggris. Selain itu, variasi antar negara sebagian besar hilang saat penyidik ​​melihat secara eksklusif kasus non-overdosis AFLT terkait asetaminofen.

Dr Gulmez mengatakan dalam sebuah pernyataan pers, “Karena kita tidak memiliki tingkat kejadian overdosis yang tidak mengarah ke kegagalan hati, kita tidak dapat menyimpulkan apapun tentang tingkat overdosis non-ALFT di berbagai negara, namun indikator menunjukkan penggunaan parasetamol yang lebih umum. untuk meracuni diri sendiri di negara-negara ini. ”

Dr Gulmez melanjutkan, “Perbedaan angka kerusakan yang disebabkan oleh parasetamol di berbagai negara di Eropa tidak marjinal, dan menunjukkan bahwa ada beberapa penyebab yang mendasarinya. Overdosis parasetamol adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius dan kita harus mulai melihat hepatotoksisitas yang terkait dengan parasetamol pada dosis normal. ” Upaya untuk mengurangi kelebihan dosis acetaminophen dengan mengubah jumlah per preparasi atau per kotak, membatasi pengeluaran, dan kemasan seperti kemasan blister telah terbukti mengurangi jumlah overdosis dan rujukan yang disengaja untuk transplantasi hati.

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s